兒童常見足部問題:扁平足-護理及預防
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「扁平足」是成長期兒童常見的足部問題,不少家長當發現孩子腳板扁平、走路姿勢怪怪、腳部容易疲倦,鞋的內側較快磨損時,都會擔心孩子是否患上扁平足。如有扁平足但不及早處理,日後對背部、膝部及脊椎的健康都有深遠的影響。

認識足部結構

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一隻正常的腳,共有二十六瑰骨,而骨和骨之間,有堅韌的韌帶去鞏固腳形。除了骨與韌帶外,足部有大小不同的肌肉在活動時維持足弓的形狀及彈性。足部的內側、外側及橫側共有三個弧形足弓,使足部在走路時能有效吸收震盪力,減低對身體的撞擊。

 

 

 

 

 

 


什麼是扁平足?

扁平足是指足部內側的足弓弧度減少,站立時足弓呈下降或消失,形成鴨掌狀,影響行走時的力學。扁平足可分為「結構性」及「非結構性」兩大類,根據扁平足的成因而定。

扁平足的「蛛絲馬跡」

  • 足弓有塌陷現象
  • 腳跟外翻、姆指外翻
  • 舟骨突出(內側足弓其中一塊小骨)
  • 平衡力較弱,走路時容易跌倒
  • 走路呈內或外八字腳
  • 容易走一段路便出現腳痛
  • 鞋的內側較快磨損
  • 家族有扁平足的病例

 

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成因有先天有後天
扁平足的原因很多,可分為先天及後天性,而後天性的成因多與生活習慣有關:
先天性:先天性跗骨黏合、先天性韌帶鬆弛、家族性遺傳-如父母或家族患有扁平足,其子女患上的可能性亦相對較大
後天性:

身體過重:目前雖沒有確實的研究指過胖是導致扁平足的主因,但身體過重會增加雙腳的內足弓負擔,影響該部位的發育
小孩經常穿鞋:有外國研究發現,經常穿鞋子的小孩比不穿鞋的小孩容易患上扁平足
缺乏運動:由於少運動,令足部肌肉力量不足,在活動時不能維持足弓的形狀及彈性

扁平足的長遠影響
扁平足改變了正常步行力學,轉變了正常的走路姿勢,這會容易引起其他骨骼及關節毛病。隨著孩子長大,孩子的體重和活動量增加,足弓的負荷越來越重,易導致不同的足部問題:足弓痛及足底筋膜炎,舟骨突出,姆指外翻,蹠痛(腳前掌疼痛),足部及小腿肌肉勞損

扁平足更能進一步影響其他身體部位:膝痛,形成假性長短腳,令骨盆傾斜,影響脊椎,出現脊椎側彎

此外扁平足也會影響小孩的運動表現,如容易扭傷及絆倒,走路或跑步時耐力較同輩差,因而有可能產生負面感覺,影響心智及情緒。
 

及早正視及治療
如懷疑孩子患有扁平足,可請教骨科醫生、物理治療師等專業醫護人士,替孩子作詳細檢查,如站立時足印壓力、足弓及小腿肌肉的柔軟度,走路時姿勢分析,膝部檢查,如有需要會要求照x光作進一步診斷。

 

預防扁平足方法

- 避免站立太久或走路時間太長,令足部過勞
- 多做腳部運動,鍛鍊腳部的肌肉、筋腱及韌帶,亦可練習彈跳性的運動,如籃球、跳繩等,或用腳尖站立的運動

- 不要在小孩太早,如5-6個月大時用學行車學走路,以免令小孩用未成熟的雙腳來支撐身體,影響未發育的足弓
- 鞋子旁邊的物料不應太硬,後跟部分則用硬的物料承托腳踝,穩定腳跟
- 選擇適當的步行鞋及運動鞋,必需呎碼及腳型恰當,不要穿太大太小的鞋子
- 使用合適矯形鞋墊須承托足弓,固定足弓形狀
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- 保持體重,避免超重而加重雙腳的負擔

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(輯自啟康物理治療資訊)